Concordancia de las mediciones sonográficas de longitud cervical entre médicos no estandarizados en comparación con médicos estandarizados para la detección de riesgo de parto pretérmino en mujeres con embarazo de la red de tamizaje oportuno en Guanajuato

Abstract

Objetivo: Conocer la concordancia entre las mediciones sonográficas de longitud cervical realizadas entre grupos de médicos a fin de detectar el riesgo de parto pretérmino en mujeres con embarazo de la red de tamizaje obstétrico. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal de concordancia, no probabilístico de casos consecutivos en mujeres con embarazo de la red de tamizaje oportuno en Guanajuato durante el screening de 1° trimestre en el Centro estatal de tamizaje oportuno (CETO) en pacientes de cualquier edad; la evaluación de longitud cervical se realizó mediante sonda endocavitaria, los datos obtenidos en la exploración sonográfica y se calculó el riesgo obstétrico a fin de obtener la determinación de riesgo para parto pretérmino Infraestructura: La evaluación sonográfica se realizó con equipo sonográfico General Electric (GE) P8 y Vóluson E6; Sonda endocavitaria de 9.3 MHz; el cálculo de riesgos se realizó con el software First Trimester Screening proporcionado por la Fetal Medicine Foundation (FMF). No se utilizó financiamiento externo al servicio CETO del Hospital de Especialidades Materno Infantil de Leòn Gto. Resultados: el 9.3% de las pacientes estudiadas, tenían antecedente de parto pretérmino en embarazo previo; se encontró diferencia significativa en relación a la longitud cervical y en historial de parto pretérmino previo entre los grupos de pacientes con alto y bajo riesgo obstétrico. Se evaluaron médicos que habían recibido entrenamiento previo para la realización del tamizaje sonográfico obstétrico; un grupo fue sometido a proceso de estandarización de procesos relacionados con el tamizaje obstétrico de primer trimestre resultando con mayor grado de concordancia que el grupo que no cursó el proceso de estandarización. Conclusiones: Las pacientes con antecedentes de parto pretérmino, son mas susceptibles a obtener riesgo alto para el mismo durante el tamizaje obstétrico de primer trimestre, es necesario que el tamizaje sea realizado por personal entrenado y estandarizado a fin de mejorar el desempeño de la prueba.