Asociación del estado nutricio con la cicatrización de ulceras en pacientes con pie diabético

Abstract

Introducción: Se ha detectado una alta prevalencia de desnutrición en individuos que presentan úlceras por pie diabético (UPD), por lo que resulta importante aclarar el efecto del estado nutricio en la cicatrización de la herida.

Objetivo: Evaluar la asociación entre el estado nutricio y la cicatrización de úlceras en pacientes adultos con pie diabético.

Metodología: Estudio transversal comparativo que se llevó a cabo de noviembre 2020 a junio 2021. Se incluyeron pacientes con úlcera de origen neuropático de 6 meses de evolución previos al inicio del estudio, los cuales se categorizaron en dos grupos: úlcera cicatrizada (n=60) y úlcera sin cicatrizar (n=56). Se registraron variables sociodemográficas y se evaluaron indicadores antropométricos y bioquímicos. El Mini Nutritional Assessment® se utilizó para identificar alteraciones en el estado nutricio actual (desnutrición). Se consideró un nivel de significancia estadística de p<0.05.

Resultados: Se evaluaron 116 pacientes con UPD, 55 hombres (47.4%) y 61 mujeres (52.6%). La mediana de edad fue de 63 años (RIQ: 61-64). Se determinó una frecuencia general de desnutrición del 17.2%. Al comparar los grupos se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la edad (p=0.013), tipo de la úlcera al momento del diagnóstico (p<0.001) y en el estatus actual de infección (p<0.001). Los pacientes con úlcera cicatrizada tuvieron una mayor proporción de desnutrición (25%) en comparación con aquellos con úlcera sin cicatrizar (10%), (X2=4.56, p=0.033. V de Cramer: 0.198. OR: 3; IC95% 1.06 – 8).

Conclusiones: El estado nutricio se asocia con la cicatrización de la úlcera, es decir, los pacientes con una UPD sin cicatrizar tienen mayores probabilidades de presentar al mismo tiempo alteraciones como la desnutrición. Se recomienda realizar un cribado nutricio como parte de los protocolos para el tratamiento de las UPD, con la finalidad de identificar y tratar oportunamente la desnutrición.