Asociación del síndrome de caídas preoperatorio a mortalidad posquirúrgica a 30 días en adultos mayores de 65 años sometidos a cirugía no cardíaca electiva

Abstract

Antecedentes: Los adultos mayores requieren más intervenciones quirúrgicas; a pesar de los avances en las técnicas quirúrgicas y en la selección de los pacientes; son quienes presentan mayores complicaciones posquirúrgicas y mortalidad comparados con el resto de la población. Pocos estudios se han realizado y encontrado que el síndrome de caídas preoperatorio adiciona un valor predictivo para morbi-mortalidad postquirúrgica. Objetivo: Determinar la asociación entre el síndrome de caídas preoperatoria a mortalidad posquirúrgica a 30 días en adultos mayores de 65 años, sometidos a cirugía no cardíaca electiva. Metodología: Estudio de cohorte prospectiva de adultos mayores que se sometieron a cirugía no cardiaca. Resultados: Se reclutaron 159 pacientes, con una mediana de 73 años, predomino el sexo femenino en un 54.1%, el 91.8% presentaba comorbilidad alta, y 95% riesgo quirúrgico moderado. El 44% presentó el síndrome de caídas preoperatorio. Quienes estaban en el grupo de caídas prequirúrgico presentaron mayor estancia hospitalaria y mortalidad; tuvieron más complicaciones que quienes no se cayeron; aunque esto no fue estadísticamente significativo. Las caídas proporcionaron un OR de 8.64 (IC al 95%; 1.03-72.01) para fallecer, lo cual fue estadísticamente significativo. De 11 personas que se caen en el preoperatorio que se someten a cirugía no cardiaca, una de ellas fallecerá. Conclusiones: Existe asociación entre el síndrome de caídas preoperatoria a mortalidad posquirúrgica a 30 días en adultos mayores de 65 años, sometidos a cirugía no cardíaca electiva. Las personas con síndrome de caídas preoperatorio tienen un riesgo elevado de fallecer en el posquirúrgico y cursan con estancia hospitalaria prolongada que quienes no lo presentan este síndrome.