Factores asociados a la colonización urinaria en pacientes con catéter uretral en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Regional de León

Abstract

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS. Se define infección de vías urinarias asociada a catéter (CA-UTI) en pacientes con cateterización uretral o suprapúbica y presencia de síntomas y signos compatibles con infección urinaria sin otra fuente de orígen y >10* UFC/mL de >1 especies de muestra única de orina. Se busca determinar la proporción de pacientes hospitalizados en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con colonización del catéter uretral, e identificar los factores asociados con dicha colonización. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio descriptivo de corte transversal de asociación, al que se anidó una cohorte de pacientes con cuentas <100,000 UFC/mL para determinar su evolución durante las siguientes 72 hrs. Se realizó urocultivo de pacientes con catéter uretral ingresados a UCI, se analizó el sedimento urinario. La identificación bacteriana se realizó por métodos bioquímicos convencionales. Se determinó sensibilidad a antibióticos por método de difusión en placa de agar, de acuerdo con estándares del Clinical and Laboratory Standards Institute. Se realizó análisis por medio de regresión logística para determinar los factores asociados a la colonización. RESULTADOS. Se estudiaron un total de 184 muestras, 114 del Hospital General Regional y 70 de Hospital Aranda de la Parra, 94 hombres (51%) y 90 mujeres (49%), con una mediana de 45 (18 a 96). Un total de 43 muestras mostraron desarrollo con una prevalencia del 23% (IC95%: 20 a 26%), los agentes microbianos más frecuentes fueron 12 E.coli (26%), 7 Enterococcus sp (15 %) y 4 Candida tropicalis (9%). Los factores asociados a la colonización de catéter uretral fueron los días de antibioticoterapia (p=0.57), duración del catéter (p=0.28) y los días de estancia en UCI (p=0.07). CONCLUSIONES. Los microorganismos aislados fueron principalmente enterobacterias. No se encontraron factores de riesgo asociados con la colonización del catéter urinario en la Unidad de Cuidados Intensivos. Dada la proporción de cultivos positivos, se requiere ampliar el tamaño de la muestra.